인간의 모든 죽음

[1] 죽음 인지 Death awareness

죽음 개념 - 죽음에 대한 정의는 단일하지 않다

죽음학 - 생과 사를 생각하는 학문의 탄생

죽음 통보 - ‘나쁜 소식 전달’의 6가지 기술

죽음 인지 유형 - ‘자신이 곧 죽는다’는 사실을 알 권리에 대하여

죽음 인지 후 심리 – 죽음의 한 연구, 그리고 죽음을 대하는 우리의 자세



[2] 죽음태도 Death attitudes

죽음공포 - 현대인의 죽음공포는 죽는 과정에 대한 두려움이다

죽음불안 – 불안이야말로 진정한 실존에 도달하는 통로

금지된 죽음, 길들여진 죽음 - 죽음과의 싸움에서 패배한 것 vs 친밀하고 간단한 것

죽음수용 – 모차르트에게는 행복의 문, 베토벤에게는 불행한 삶의 도피처



[3] 죽음의 양상 Death encounters

수명 - 인간의 최대 수명은 125세

사망률과 기대수명 - 현재 40세 남성은 81세까지, 여성은 87세까지 산다

사망진단서 - 현대인은 사망진단서가 발행되어야 죽음을 인정받는다

사망 원인 - 죽음에 이르게 한 네 개의 진단명

사망 종류 - 병으로 죽은 것인가, 사고로 죽은 것인가

사망 장소 – 자신은 집에서, 자신의 부모는 병원에서 죽기를 원한다

변사 - 검시가 필요한 죽음

급사 - 예상치 못했던 돌연한 죽음

고독사 – 현재 급증하는 사망 유형

외로운 죽음 - 현대인은 육체적 죽음 훨씬 전에 사회적 죽음을 맞이한다

죽음의 질 – 얼마나 품위 있게 죽음을 맞이하는가



[4] 생활습관과 사망 Lifestyle & death

음식 – 채식은 수명과 아무런 관련이 없다

운동 – 운동은 사망률을 20~40% 줄인다

담배 - 흡연자는 10년 빨리 죽는다

알코올 – 모든 죽음의 3분의 1은 알코올과 관련이 있다



[5] 만성질환과 사망 Chronic illness & death

고혈압 – 전 세계적으로 사망을 초래하는 10대 위험 요인 중 압도적 1위

당뇨병 - 당뇨병 환자는 10년 빨리 죽는다

비만 – 키 175cm일 때 체중 77kg인 체형이 가장 장수한다?

암 – 한국인 사망 원인 1위, 현대인이 가장 두려워하는 병

심장질환 – 돌연사 가능성이 높은 사람을 예측할 수는 있다

뇌혈관질환 - 뇌졸중의 20~30%는 30일 이내에 사망

치매 - 치매 진단 후 평균 9.3년 더 산다

간질환 - 간암 환자 세 명 중 한 명은 완치된다



[6] 사고사 Accidental death

손상 - 사고사의 50%는 병원에 도착하기 전에 사망한다

운수사고 - 교통사고 사망 원인의 60%는 음주운전

추락사 - 산업재해 사망 원인 1위

익사 - 물에 빠진 뒤 11~25분 정도 지나면 사망한다

재난 – 사망을 초래하는 재난은 대부분 인재다

화재 - 화재사고에는 대부분 탈출 기회가 있다



[7] 자살 Suicide

자살률 – 하루 34명, 이기적 자살부터 숙명적 자살까지

자살의 역사 - 자살이 항상 비난받는 것은 아니었다

자살의 원인 – 우울과 도취, 자살에 이르는 병

자살 방법 - 목을 매는 자살이 가장 많다



[8] 타살 Homicide

살인의 종류 - 범죄 살인, 범죄가 아닌 살인

살인 통계 – 1년에 약 415명이 타살로 사망한다

살인의 동기 - 살인범은 대부분 아는 사람이다



[9] 임산부의 죽음 Maternal death

출산율 – 현재 우리나라 출산율 0.98명, OECD 최하위

모성사망 – 결혼 연령이 높아지면서 더 이상 줄지 않는 모성사망비

모성사망의 원인 - 모성사망 원인 1위는 혈관이 막히는 색전증



[10] 태아의 죽음 Fetal death

유산 – 낙태죄 논란, 태아의 생명권은 언제부터 시작될까

태아 사망 - 초음파검사로 태아의 심장박동이 없을 때 진단

영아 살해 – 분만 전에는 낙태죄, 분만 후에는 영아살해죄



[11] 아동의 죽음 Children’s death

영아 사망 – 한 국가의 보건의료제도 수준을 반영하는 지표

아동 사망의 원인 - 9세까지 사망 원인 1위는 암, 9세 이후에는 자살

아동학대 사망 - 아동학대 사망의 가해자 대부분은 부모

죽음 개념의 발달 - 성인의 죽음 개념에 공감할 수 있는 나이는 7세



[12] 청소년의 죽음 Adolescents’ death

청소년 사망의 원인 - 청소년 사망 원인 1위는 자살

청소년의 사별 경험 – 친구를 잃고 슬픔에 잠긴 청소년을 위하여

청소년의 죽음 생각 – 생의 끝, 관계의 단절, 다른 삶의 시작



[13] 중년의 죽음 Middle-aged adults’ death

중년 사망의 원인 - 중년 사망 원인 1위는 암, 그리고 자살 원인 1위는 경제문제

중년의 죽음관 - 죽음을 자신의 일로 여기기 시작하는 중년에게 ‘좋은 죽음’이란?



[14] 노인의 죽음 Older adults’ death

노화와 노쇠 - 노화와 노쇠는 다르다

노인 사망의 원인 - 노인 사망 원인 1위도 역시 암

노인의 죽음관 – 노인에게 ‘좋은 죽음’ 준비란 죽음을 수용하는 것



[15] 간병 Caregiving

노인의 자립도 - 노인 네 명 중 한 명은 자립적 생활이 불가능하다

통과의례가 된 간병 - 치매 환자의 가족 간병 기간은 평균 4.5년

간병 살인 – 간병하는 사람은 70%가 여성, 간병 살인 가해자는 70%가 남성



[16] 완화의료 Palliative medicine

호스피스 - 더 이상 아무것도 할 수 없을 때, 아직 할 수 있는 모든 것

말기 질환 – 너무 적극적인 치료는 죽음의 질을 떨어뜨린다

말기 암 - 말기 암 환자의 평균 생존 기간은 4~5개월

말기 뇌졸중 - 치료의 목표는 고통을 덜어주는 것

말기 심장질환 – 심장이식 등의 수술이 불가능할 때 진단한다

말기 간질환 – 대기 기간이 너무 길어서 대부분 이식수술을 받지 못하고 사망

말기 치매 – 죽어가는 과정을 늦추는 치료, 언제 중단하거나 보류해야 할까



[17] 임종 Dying

임종 궤적 – 생명이 꺼져가면서 죽음이 완료되기까지, 네 개의 패턴

임종 과정 - 의식과 무의식의 경계, 경계의 통과, 통과 이후

종말 체험 - 환각으로 주어지는 마지막 선물

섬망 - 임종 환자의 10~20%는 사망 시 ‘어려운 경로’를 밟는다

임종 대처 - 죽어가는 사람이 느끼는 자유와 존엄성



[18] 자아의 죽음 Ego death

의식상실 - 가역적인 자아의 죽음

식물인간 - 깨어 있기는 하지만 의사소통은 불가능하다

안락사 - 부드럽고 조용한 죽음, 이것은 고통스러운 발작 없이 일어난다

존엄사 - 임종 과정에서의 자기운명결정권

연명의료결정법 – 연명의료를 종결하려면 가족 2인의 합의가 필요하다

생명윤리 – 자율성 존중, 악행 금지, 선행, 정의의 4원칙

뇌사 - 가장 유효하고 유일한 사망 기준

장기이식 - 장기의 생명은 개체의 죽음을 초월한다



[19] 사별 과정 Bereavement

사별 - 망자와의 관계는 사별 후 확실해진다

비통 - “슬픔은 첩자처럼 혼자 오는 것이 아니라 대군처럼 몰려온다”

애도 과정 - “슬퍼하는 자에게 복이 있나니 그들은 위로받을 것이다”



[20] 사후 세계 After life

임사체험 - 환희의 체험, 빛의 터널을 지나 초월적인 곳으로

넋 - 육신을 초월한 실체

귀신 - 망자의 넋

신주 - 망자의 혼이 머무는 물건

영매 - 산 자와 죽은 자의 대화를 돕는 매개자

환생 – 다음 생에 대한 낙관적 믿음, 그리고 페이스북 유령과 데드소셜

부활 – 예수의 부활에 대한 두 입장, ‘부활 사건’이냐 ‘부활 체험’이냐

천국 – 궁극의 아름다운 장소, 천국에 이르는 길

지옥 – 땅의 감옥, 죽은 자의 심판관, 그리고 죽음공포 마케팅



[21] 상장례 Funeral rites

망자의 권리 - 망자가 가지는 존엄성과 명예

유품 정리 - 유품정리사라는 새로운 직업군의 출현

시체의 변화 – 초기에는 물리적 변화, 후기에는 화학적 변화

장례 의식 - 죽음에 대한 사회적 선언

그리스도교의 장례 의식 – 위령기도와 추도 예배, 종교적 정신과 민족 전통의 결합

불교의 장례 의식 – 염불과 다비와 사십구재, 극락왕생에 이르는 길

장례식장 - 현대인의 장례는 이방인이 치러준다

화장 – 매장과 화장의 사회사

묘 – 들에 버리는 장(葬), 평지에 묻는 묘(墓), 봉긋하게 올린 분(墳)

이중장 - 육체로부터 영혼을 증류해내는 과정

삼년상 – 정몽주가 유행시킨 삼년상은 이중장의 유산이다

유교적 제사 – “마음이 슬프기 때문에 예로써 받드는 것이다”

천주교의 제사 논쟁 – 200년간 금지되었던 조상 제사, 그러나 불변의 진리는 없다

재 - 천도재는 유교 제사와 불교 의례의 융합



[22] 죽음 준비 Death preparation

죽음준비도 - 웰다잉을 위한 준비, ‘오늘이 내 생애 마지막 날이라면’

죽음 준비 교육 - 죽음 준비 교육은 삶에 대한 이해와 통찰을 돕는다

죽음 관광 – 죽음을 사색하게 해주는 특별한 경험, 다크 투어리즘

임박한 죽음의 준비 – 죽음에 대한 진솔한 대화, 삶의 마무리를 위한 체크리스트

유언 - 법적 의미의 유언이란 재산 처분 행위



참고문헌