외과학

1 총 론


Chapter 01 외과의 역사
History of surgery………………………………………3
I 서론…………………………………………………………………………3
II 선사시대와 원시외과…………………………………………………3
III 고대문명의 외과…………………………………………………………4
IV 그리스-로마의 외과……………………………………………………5
V 중세의 외과와 이발외과의…………………………………………6
VI 르네상스의 외과………………………………………………………7
VII 르네상스 이후 18세기까지의 외과………………………………8
VIII 19세기 전반의 외과……………………………………………………8
IX 19세기 중반의 외과 혁명……………………………………………9
X 리스터 이후의 외과…………………………………………………13
XI 외과의 전문화…………………………………………………………14
XII 외과의 새로운 진보와 장기이식………………………………15
XIII 결어………………………………………………………………………16

Chapter 02 외과 영역의 분자 유전학
General molecular genetics in surgery…………19
Ⅰ 분자 세포생물학의 기초…………………………………………19
II 분자생물학적 연구방법……………………………………………26

Chapter 03 외과 종양학
Surgical oncology……………………………………41
I 역학………………………………………………………………………41
II 종양 생물학……………………………………………………………45
III 종양 형성………………………………………………………………56
IV 종양표지자……………………………………………………………70

Chapter 04 수액과 전해질
Fluid and electrolyte…………………………………87
I 수액………………………………………………………………………87
II 전해질 ……………………………………………………………………88

Chapter 05 생리적 감시
Physiologic monitoring…………………………101
I 심혈관계(혈류역학적) 감시……………………………………102
II 호흡 감시……………………………………………………………111
III 신기능 감시…………………………………………………………114
IV 신경계 감시…………………………………………………………115

Chapter 06 외과적 대사와 영양
Surgical metabolism and nutrition……………121
Ⅰ 외과적 대사…………………………………………………………121
II 외과환자에서의 영양지원………………………………………130

Chapter 07 손상에 대한 전신반응
Systemic response to injury……………………145
I 개요……………………………………………………………………145
II 세포손상의 탐지 …………………………………………………145
III 중추신경계의 염증조절…………………………………………147
IV 세포스트레스 반응………………………………………………150
V 염증의 매개체………………………………………………………152
VI 손상에 대한 세포반응 …………………………………………157
VII 손상반응의 전사 및 번역조절…………………………………159
VIII 세포매개 염증반응………………………………………………160
IX 내피 매개 손상 ……………………………………………………161



Chapter 08 외과 감염
Surgical infection…………………………………165
I 역사적 배경…………………………………………………………165
II 감염의 발병기전……………………………………………………167
III 감염균의 미생물학………………………………………………170
IV 외과감염의 예방과 치료………………………………………172
V 외과환자에서 중요한 감염……………………………………178

Chapter 09 외상과 쇼크
Trauma and shock…………………………………191
I 외상……………………………………………………………………191
II 쇼크……………………………………………………………………225

Chapter 10 지혈, 출혈, 수혈
Hemostasis, Bleeding, Transfusion……………245
Ⅰ 지혈……………………………………………………………………245
II 출혈……………………………………………………………………249
III 수혈……………………………………………………………………258

Chapter 11 화상
Burn …………………………………………………273
I 서론……………………………………………………………………273
II 화상의 원인과 병태생리………………………………………273
III 전신변화 ……………………………………………………………275
IV 화상의 기본처치…………………………………………………281
V 수액소생요법과 응급실에서의 초기처치…………………282
VI 화상의 특수치료…………………………………………………286
VII 창상관리………………………………………………………………287
VIII 다발성 장기부전……………………………………………………292
IX 대사과다반응의 약화……………………………………………296
X 특별히 고려할 사항: 전기와 화학화상 ……………………301
XI 치료결과와 예후 …………………………………………………304

Chapter 12 창상치유
Wound healing……………………………………309
I 정의……………………………………………………………………309
II 종류……………………………………………………………………309
III 창상치유단계………………………………………………………311
IV 특정기관에서의 창상치유……………………………………317
V 창상치유에 영향을 주는 인자 ………………………………321
VI 만성창상 ……………………………………………………………325
VII 과다 창상치유 ……………………………………………………326
VIII 태아창상치유 ………………………………………………………329
IX 창상치료의 원칙…………………………………………………330

Chapter 13 합병증
Complication ………………………………………337
I 전신 합병증…………………………………………………………337
II 특정 부위의 수술과 연관된 합병증…………………………356

Chapter 14 이식
Transplantation……………………………………373
I 국내 장기이식의 역사……………………………………………373
II 장기이식 면역………………………………………………………374
III 장기기증………………………………………………………………385
IV 국내외 장기기증 시스템………………………………………390
V 신장이식………………………………………………………………394
VI 간이식…………………………………………………………………418
VII 췌장이식………………………………………………………………436
VIII 소장이식………………………………………………………………444
IX 소아이식………………………………………………………………449
X 이종장기이식 ………………………………………………………457
XI 인공장기이식………………………………………………………460

Chapter 15 노인 환자의 수술
Surgery for elderly patient ………………………471
I 서론……………………………………………………………………471
II 수술 전 평가…………………………………………………………471
III 수술별 주요 고려 사항…………………………………………473

Chapter 16 최소 침습수술
Minimally invasive surgery………………………479
I 역사적 배경…………………………………………………………479
II 최소 침습수술의 과정……………………………………………479
III 생리적 변화…………………………………………………………484
IV 피하층과 복막외강을 이용한 최소 침습수술……………486
V 수부보조 복강경 수술 …………………………………………487
VI 로봇보조수술 ………………………………………………………487
VII 저침습수술 중 시행하는 내시경 검사……………………488
VIII 특수상황의 최소 침습수술……………………………………488
IX 새로운 시도…………………………………………………………490

Chapter 17 외과 초음파
Ultrasonography for surgeons…………………493
Ⅰ 물리학과 기기장치………………………………………………493
II 초음파의 임상적 활용……………………………………………496
III 외래에서의 초음파 활용………………………………………496
IV 수술 중 초음파의 사용…………………………………………500
V 외상 소생……………………………………………………………501
VI 집중치료실에서의 초음파의 활용……………………………508


2 각론


Chapter 01 식도, 위, 비만, 소장
Esophagus, Stomach, Morbid obesity, Small bowel……517
I 식도 수술의 역사…………………………………………………517
II 식도의 해부와 생리………………………………………………518
III 식도의 운동성질환 및 양성질환……………………………526
IV 식도의 양성종양 및 낭종………………………………………541
V 식도암…………………………………………………………………543
VI 위식도역류질환 및 열공탈장…………………………………557
VII 위의 해부와 생리…………………………………………………576
VIII 소화성 궤양…………………………………………………………587
IX 위의 기타병변………………………………………………………593
X 병적 비만 ……………………………………………………………603
XI 위암의 병인…………………………………………………………617
XII 위암의 임상양상과 진단………………………………………621
XIII 외과의사와 위내시경……………………………………………632
XIV 위암의 치료와 예후………………………………………………636
XV 소장의 해부와 생리………………………………………………646
XVI 소장 질환……………………………………………………………653

Chapter 02 대장, 항문
Colon, Rectum, Anus, Appendix……………687
I 대장항문의 해부와 생리………………………………………687
II 대장항문질환의 검사……………………………………………697
III 대장내시경…………………………………………………………702
IV 배변장애 ……………………………………………………………714
V 대장의 양성질환 …………………………………………………724
VI 항문의 양성질환…………………………………………………742
VII 염증성 장질환………………………………………………………765
VIII 대장용종과 대장암 검진………………………………………783
IX 대장암…………………………………………………………………790
X 직장암 ………………………………………………………………813
XI 유전성 대장암………………………………………………………858
XII 천골앞종양…………………………………………………………867
XIII 복강경 결직장 수술………………………………………………870
XIV 장루……………………………………………………………………881
XV 충수……………………………………………………………………890

Chapter 03 간, 담도계, 췌장, 비장
Liver, GB, Biliary, Pancreas, Spleen…………925
I 간의 해부와 생리…………………………………………………925
II 문맥고혈압…………………………………………………………940
III 급성 간부전증………………………………………………………948
IV 간 감염………………………………………………………………952
V 간의 낭성질환………………………………………………………955
VI 간의 양성 고형종양 ………………………………………………958
VII 간세포암………………………………………………………………962
VIII 간내담관암…………………………………………………………978
IX 전이성 간암…………………………………………………………983
X 담도계의 해부와 생리……………………………………………987
XI 담석증…………………………………………………………………002
XII 담도계 양성질환……………………………………………………018
XIII 담낭암…………………………………………………………………024
XIV 간외 담관암…………………………………………………………030
XV 팽대부암………………………………………………………………036
XVI 췌장의 해부와 생리………………………………………………041
XVII 췌장염…………………………………………………………………057
XVIII 췌장의 외분비 종양………………………………………………078
XIX 췌장의 내분비 종양………………………………………………096
XX 비장……………………………………………………………………108

Chapter 04 유방
Breast…………………………………………………151
I 유방의 발생과 해부 ………………………………………………151
II 유방질환의 진단……………………………………………………157
III 유방질환의 병리 …………………………………………………167
IV 유방의 양성질환 …………………………………………………1176
V 유방암의 역학………………………………………………………190
VI 유방암의 병인 ……………………………………………………199
VII 유방암의 수술적 치료……………………………………………205
VIII 유방암의 항암화학요법 ………………………………………218
IX 유방암의 보조호르몬요법 ……………………………………230
X 유방암의 방사선요법……………………………………………242
XI 유방암의 분자생물학적 분류 및 표적치료 ………………248
XII 특수한 형태의 유방암 …………………………………………261

Chapter 05 갑상선, 부갑상선, 부신
Thyroid, Parathyroid, Adrenal gland…………287
I 갑상선의 해부와 생리……………………………………………287
II 갑상선 질환의 검사………………………………………………295
III 갑상선 양성질환……………………………………………………300
IV 갑상선암………………………………………………………………310
V 갑상선 수술과 합병증……………………………………………329
VI 부갑상선의 해부와 생리………………………………………339
VII 부갑상선 질환………………………………………………………1341
VIII 부신의 해부와 생리………………………………………………1349
IX 부신질환………………………………………………………………1352

Chapter 06 동맥, 정맥, 림프계
Artery, Vein, Lymphatics…………………………1383
I 동맥경화의 병태생리 … ………………………………………1383
II 동맥질환의 진단법 ………………………………………………1388
III 폐쇄성동맥질환……………………………………………………1398
IV 비죽상경화성 혈관질환 … ……………………………………1458
V 동맥류 … ……………………………………………………………1473
VI 동정맥루………………………………………………………………1491
VII 정맥의 해부와 생리………………………………………………1496
VIII 정맥질환………………………………………………………………1500
IX 외상성 혈관손상…………………………………………………1520
X 림프계 해부생리와 림프부종…………………………………1531

Chapter 07 소아외과
Pediatric surgery……………………………………1545
I 식도폐쇄증과 기관지식도누공증 … ………………………1545
II 선천성횡격막탈장증 … …………………………………………1549
III 비후성 유문협착증 ………………………………………………1553
IV 쓸개길폐쇄증 ………………………………………………………1557
V 온담관낭………………………………………………………………1563
VI 장중첩증 … …………………………………………………………1569
VII 장폐쇄증 … …………………………………………………………1574
VIII 히루쉬스푸룽병……………………………………………………1581
IX 항문 출혈 ……………………………………………………………1588
X 항문직장기형 ………………………………………………………1590
XI 탈장 ……………………………………………………………………1598
XII 악성종양………………………………………………………………1601

Chapter 08 탈장, 복벽, 피부와 연부조직
Hernia, Abd. wall, Skin and Soft tissue sarcoma………1621
I 서혜 탈장… …………………………………………………………1621
II 복부 탈장 ……………………………………………………………1636
III 기타 탈장 및 합병증 … …………………………………………1646
IV 복벽 ……………………………………………………………………1652
V 복막 ……………………………………………………………………1659
VI 그물망 ………………………………………………………………1668
VII 장간막…………………………………………………………………1670
VIII 후복막…………………………………………………………………1674
IX 피부… …………………………………………………………………1677
X 연부조직육종………………………………………………………1685


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